يشير ضعف الانتصاب إلى متلازمة نفسية جسدية متعددة العوامل تحدث عند الرجال في أي عمر ، وتوصف بأعراض نموذجية لانخفاض جودة الانتصاب الضروري لإشباع الرغبة الجنسية.
يمكن أن يكون الضعف الجنسي لدى الرجال بعد سن الخمسين مؤشرًا على خلل في وظائف العديد من الأعضاء. يقلل ضعف الانتصاب بشكل كبير من جودة حياة الرجل.
يُفهم العجز الجنسي على أنه عدم القدرة على تحقيق الانتصاب الكامل والمستقر ، وعدم القدرة على الحفاظ عليه وضمان الجماع الجنسي الناجح. يعتبر مفهوم "الضعف الجنسي" عفا عليه الزمن ، ومع ذلك ، لا يزال يستخدم في الحياة اليومية حتى يومنا هذا ولا يفقد أهميته.
في ممارسة المسالك البولية ، من المعتاد استخدام مصطلح "ضعف الانتصاب".
بين الرجال بعد 50 عامًا ، يصل معدل تقليل الفاعلية إلى 25٪. تبلغ شكاوى ضعف الانتصاب ذروتها في العقد السادس.
أسباب ضعف الفاعلية والعجز الجنسي عند سن الخمسين
تضعف قوة الذكور بعد 50 عامًا لأسباب عديدة. إن المشاكل الصحية المتراكمة لا تشعر بها فقط من خلال مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والمفاصل ، ولكن أيضًا من خلال مشاكل في أداء الجهاز التناسلي.
الأسباب الرئيسية لانخفاض الفاعلية لدى الرجال فوق سن الخمسين هي أمراض الأوعية الدموية والاضطرابات النفسية وأمراض الجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، غالبًا ما يُعتبر الورم الحميد في البروستات سببًا لضعف الانتصاب.
وفقًا للدراسات الدولية ، هناك عدة أسباب رئيسية للعجز الجنسي لدى كبار السن من الرجال:
- الأوعية الدموية: تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم ، ضعف التمثيل الغذائي للدهون (زيادة مستويات الكوليسترول ، البروتين الدهني منخفض الكثافة ، ارتفاع مؤشر تصلب الشرايين). تؤدي هذه العوامل الوعائية إلى الأداء المرضي للجيوب الأنفية الكهفية للقضيب ، حيث تتشكل تضيق في الشرايين والأوردة تمنع امتلاء الدم الطبيعي ، مما يمنع الانتصاب. للفعالية الطبيعية عند الرجال ، يلزم توسيع أوردة الأجسام الكهفية للقضيب ، وهو أمر مستحيل مع أمراض الأوعية الدموية ، والتي يتم تحديدها من خلال قيم ضغط الدم المرتفعة ، لويحات تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني. يؤدي مرض الدوالي التدريجي الذي يصيب أوعية الحوض الصغير أيضًا إلى الضعف الجنسي لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
- عصبي: مركزي وطرفي. وتشمل العوامل المركزية الشلل الرعاش ، والتصلب المتعدد ، واحتشاء دماغي ، والصرع. يشمل المحيطي أمراض الجهاز العصبي التي تسببها أمراض أخرى ، على وجه الخصوص ، داء السكري ، إدمان الكحول ، اعتلال الأعصاب المتعدد. تؤدي هذه الأمراض إلى اضطراب تدريجي في غذاء أنسجة الأعضاء التناسلية ، والعمليات التنكسية في الألياف العصبية.
- المسالك البولية: الورم الحميد في البروستات ، التهاب البروستات المزمن.
- علاجي المنشأ ، بسبب توفير الرعاية الطبية: تلف أعصاب المستقيم والخصيتين والبروستاتا والمثانة أثناء التدخلات الجراحية.
- الصدمة: إصابات الحوض ، تضرر الشرايين التناسلية ، مجرى البول ، النخاع الشوكي ، كسور في عظام الحوض.
- الغدد الصماء: السمنة ، وظائف الغدة الدرقية غير الكافية أو المفرطة ، داء السكري من النوع 1 والنوع 2 ، أمراض الغدة النخامية ، الغدد الكظرية (متلازمة Itsenko-Cushing).
- الأدوية: تناول الأدوية التي تعمل على خفض ضغط الدم ، واستعادة نظم القلب ، ومدرات البول ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات الحساسية ، والمهدئات ، ومضادات الأندروجين ، وبعض العوامل الهرمونية (الإستروجين ، والنظائر ، ومضادات إفراز الهرمونات النخامية ، ومضادات الأندروجين).
- تشريحي ، ويعني التشوهات أو أمراض القضيب: مرض بيروني ، ونقص الوزن ، والمبال الفوقاني ، وكسر القضيب ، والانحناء الشديد للقضيب.
- نفسية: انتهاك للاستثارة الجنسية ، وذلك لنوعين من العوامل المؤثرة. النوع المعمم يعني الافتقار التام للرغبة الجنسية ، وهو انتهاك للحميمية في العلاقة. يشير النوع الظرفية إلى تأثير واضح للضغط على جسم الرجل ، والعلاقات الشخصية مع الشريك. الضعف الجنسي ، كقاعدة عامة ، ليس مرضًا ويتطلب حل المشكلات الشخصية ، وبعد ذلك يتم استعادة وظيفة الانتصاب.
نتيجة للإثارة الجنسية ، يؤدي الدافع العصبي على طول روابط القوس الانعكاسي لرجل سليم إلى انتصاب مستقر. تعتمد هذه العملية على إطلاق أكسيد النيتريك ، ومصدره خلايا البطانة الداخلية للأوعية الدموية للقضيب.
من أجل حدوث الانتصاب واستمراره ، يجب أن تصل النبضات العصبية إلى خلايا العضلات الملساء التي تتكون منها أوعية القضيب. نتيجة لذلك ، تتفاعل النهايات العصبية مع البطانة (الطبقة الداخلية للأوعية الدموية) ويتم إطلاق أكسيد النيتريك.
بدوره ، ينشط أكسيد النيتريك إنزيمًا يعزز إطلاق أيونات الكالسيوم من الخلايا. تسترخي خلايا العضلات الملساء ويحدث الانتصاب.
لا يمكن الأداء الكامل للقوس المنعكس ، الذي يوفر قوة طبيعية ، إلا إذا تم الحفاظ على الحالة الصحية لروابطه: الأعصاب والأوعية الدموية والغدد الصماء.
يرتبط التسبب في اضطرابات الفاعلية لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بانخفاض إطلاق أكسيد النيتريك بواسطة خلايا أوعية القضيب. نتيجة لذلك ، تتعطل سلسلة التفاعلات التي توفر الانتصاب الكامل.
تشارك العديد من الأجهزة والأنظمة في عملية إثبات الفاعلية الطبيعية لرجل يبلغ من العمر 50 عامًا. عدد من الأمراض التي يواجهها رجل بالغ في الستينيات من عمره تؤدي حتما إلى هزيمة إحدى الروابط في القوس الانعكاسي الذي يوفر الفاعلية.
يعاني كل رجل تقريبًا من نوبات من العجز الجنسي في سن الخمسين ، ومع ذلك ، اعتمادًا على شدة الخلل الوظيفي في مختلف الأجهزة والأنظمة ، يمكن أن يكون ضعف الانتصاب ظاهريًا (مؤقتًا) أو مستمرًا.
الأهمية
يتطلب العجز الجنسي المستمر لدى رجل يبلغ من العمر 50 عامًا نهجًا منهجيًا ومتكاملًا للعلاج. يؤدي اتباع نهج أحادي الجانب لعلاج الضعف الجنسي إلى تحسن مؤقت في الموقف.
تشخيص الضعف الجنسي
لا يلجأ جميع الرجال إلى أخصائي المسالك البولية والمعالج الجنسي لحل المشكلات بفعالية. كقاعدة عامة ، يستخدم ممثلو الجنس الأقوى العلاجات الشعبية أو يشترون بشكل مستقل العلاجات الشعبية في الصيدلية لتحسين الفاعلية.
يتكون التشخيص الشامل للعجز الجنسي لدى الرجال فوق سن الخمسين من الخطوات التالية:
- الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبروستاتا ، التصوير الدوائي لأوعية القضيب ؛
- اختبار بصري للتحفيز الجنسي.
- مراقبة تورم القضيب ، بما في ذلك النتوءات الليلية ؛
- ملامسة البروستاتا من خلال المستقيم.
- الكهف ، تصوير الإسفنج.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ؛
- دراسة وظائف البطانة لأوعية القضيب (تصوير الأوعية التاجية باستخدام الأسيتيل كولين ، ودراسة التمدد المعتمد على التدفق للشريان العضدي في عينة مع تضييقها ، وقياس تدفق دوبلر بالليزر ، ودراسة نغمة الشرايين الطرفية) ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي ، اختبار تحمل الجلوكوز ، تقييم طيف الدهون في الدم ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- فحص الدم للهرمونات (الجنس الذكري والأنثوي ، هرمونات الغدة الدرقية والكظرية) ؛
- فحص الدم لمستضد البروستاتا النوعي ؛
- دراسات القلب والأوعية الدموية (veloEKG ، الموجات فوق الصوتية).
من النقاط المهمة في تشخيص الأسباب الجذرية للعجز الجنسي لدى الرجال فوق سن الخمسين استشارة اختصاصي علم الجنس وطبيب نفس. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الاختبارات على نطاق واسع لتحديد أمراض الفاعلية ، والتي تتوفر على نطاق واسع على الشبكة ، على سبيل المثال ، ICEF.
كيفية زيادة الفاعلية بعد 50
يتم علاج الضعف الجنسي لدى الرجال بعد سن الخمسين في الغالبية العظمى من الحالات بطريقة تحفظية ، بما في ذلك العلاج الدوائي وتدخل طبيب نفساني.
بادئ ذي بدء ، من أجل نجاح علاج الضعف الجنسي لدى الرجال في سن النضج ، من الضروري علاج أو استعادة قدر الإمكان أمراض القلب والأوعية الدموية ونظام الغدد الصماء وأمراض الكبد والكلى والمثانة وغدة البروستاتا.
يمكن تصحيح الفاعلية لدى الرجال في سن الخمسين بدون أمراض مزمنة للأعضاء الداخلية بالوسائل الشائعة - مثبطات الفوسفوديستيراز (PDE).
مثبطات PDE في الأمراض الجنسية الذكرية هي الأدوية الأكثر فعالية وسريعة المفعول. وتشمل هذه الصناديق القائمة على:
- علاج الحالة - مدة التأثير 5-12 ساعة ؛
- فياغرا - مدة العمل 4 ساعات ؛
- تادالافيل - مدة العمل 36 ساعة.
تستخدم الأدوية قبل الجماع بساعة (نصف ساعة). يجب أن تعلم أنه من أجل تكوين الانتصاب عند أخذ أموال هذه المجموعة ، من الضروري أن يكون لديك حد أدنى من الإثارة. متوسط الجرعة 50 مجم ، ولكن يمكن تقليلها إلى 25 مجم أو زيادتها إلى 100 مجم في المرة الواحدة.
ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية على الرئتين والقلب ، لأن الدواء لا يؤثر فقط على بطانة الأوعية الدموية للقضيب.
يتم تحقيق زيادة في الفاعلية لدى الرجال بعد سن الخمسين بمساعدة مثبطات PDE من خلال التأثير على الآلية الرئيسية لإمراض ضعف الانتصاب: زيادة تركيز أكسيد النيتريك. بالإضافة إلى هذه المجموعة من العوامل ، يتم استخدام منشطات NO-synthase لزيادة محتوى أكسيد النيتريك.
يشعر الكثير من الرجال بالقلق بشأن إمكانية استخدام الكحول للاسترخاء وزيادة فرص الانتصاب المستقر ، وكيفية زيادة الفاعلية بعد الخمسين بمساعدة الأدوية ، وما إذا كان يمكن دمجهما مع الكحول.
إذا كان الرجل لا يتعاطى الكحول ، ولا يعاني من أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية ، فيمكن عندئذٍ تناول الوسائل الشائعة لزيادة الفاعلية مع الكحول.
بالإضافة إلى مثبطات PDE ، تشمل العلاجات الشائعة للعجز الجنسي ما يلي:
- وسائل التستوستيرون. استعادة الفاعلية لدى الرجال بعد 50-60 سنة ، عندما يقل إنتاج هرمون التستوستيرون عن طريق الخصيتين ، يمكن استخدام مستحضرات هرمونات الذكورة الجنسية.
- البروستاجلاندين ، وهي حقن تُعطى في أنسجة القضيب. يعني تحسين تدفق الدم وتطبيع الدم من الأوردة والشرايين.
- حاصرات ألفا ، التي يعتمد عملها على توسع أوعية القضيب والحوض الصغير.
يمكن زيادة الفاعلية بالاشتراك مع العلاجات الشعبية مثل إليوثيروكوكوس والجينسنغ والأراليا وبذور اليقطين والمكسرات والكرفس والعسل والزنجبيل. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم المكملات الغذائية على نطاق واسع.
نظرًا لأنه من الصعب إلى حد ما تحسين الفاعلية بعد 50 عامًا في وجود أمراض مزمنة ، فمن المستحسن استخدام طرق العلاج الطبيعي بشكل إضافي ، ولا سيما الوخز بالإبر والرحلان الكهربي.
يمكن أيضًا زيادة الفاعلية بالوسائل الميكانيكية ، على وجه الخصوص ، باستخدام مضخة فراغ للقضيب.
مهم في علاج الضعف الجنسي هو محاربة السمنة وإدمان الكحول.
كما تعلم ، تعتبر الخلايا الدهنية في جسم الرجل مصدرًا لهرمون الجنس الأنثوي الذي يخل بالتوازن الهرموني ، مما يؤدي إلى أمراض البروستاتا والخلل الوظيفي الجنسي. الجعة هي مصدر هرمون الاستروجين الطبيعي. يجب ألا يشرب الرجل فوق سن الخمسين البيرة أكثر من مرة واحدة في الأسبوع.
من الضروري إنقاص الوزن تدريجيًا ، ولا تفقد أكثر من 5 كجم شهريًا. يوصى بممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والنظام الغذائي. لن تؤدي التمارين المكثفة والعفوية والمفاجئة في صالة الألعاب الرياضية إلى استعادة الفاعلية ، ولكنها ستؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.
سيسمح لك نهج الجرعات للأحمال الديناميكية وتصحيح التغذية بالتغلب على العجز الجنسي دون الإضرار بالجسم.